旭川荘療育・医療センター インターシップ申込み2025.06.18 旭川荘療育・医療センター インターシップ申込みフォームお申し込みはこちらからお願いいたします。追って連絡させていただきます。感染状況によっては、ご希望されていてもキャンセルになる場合があることを予めご了承ください。フォーム入力後「送信ボタン」を押してください。 氏名 ふりがな 年齢 性別男女どちらでもない 現住所 電話番号 メールアドレス 学生の方は学校名希望日(第１希望)9/17(水)9/30(火)10/23(木)10/28(火)希望日(第２希望)9/17(水)9/30(火)10/23(木)10/28(火)希望日(第３希望)9/17(水)9/30(火)10/23(木)10/28(火) お問い合わせ内容
